COLLÈGE

Le guide des résidents pour le premier poste de remplaçant

Quels sont vos plans après la résidence?

Elizabeth Haney, MD

On demande à plusieurs d’entre nous quels sont nos projets après la résidence, quel que soit le temps qu’il nous reste à compléter. Certains ont des plans concrets (un programme de troisième année ou l’acquittement d’obligations militaires), d’autres sont incertains, ne sachant pas ce qu’ils feront ou encore où ils iront. Je rédige cet article à l’intention de ces derniers. Un poste de remplaçant pourrait très bien représenter ce qu’un nouveau médecin recherche.

L’expression latine utilisée en anglais locum (place) et tenens (temps) traduite littéralement signifie «en place pendant un certain temps». Un médecin remplaçant est donc celui qui travaille en divers endroits pour des périodes limitées.

Un poste de remplaçant offre aux tout nouveaux médecins la possibilité de voyager, de continuer à apprendre dans une pratique établie et d’acquérir des trucs de gestion concrets qu’ont adoptés des médecins plus expérimentés.

En tant que résidente de deuxième année, je ne peux pas vous faire partager ma propre expérience, mais je peux vous donner un aperçu fondé sur des conseils recueillis auprès de personnes plus aguerries. Voici une liste qui, loin d’être exhaustive, peut vous aider à avoir une bonne expérience en tant que remplaçant.

Préparation

• Si vous cherchez du travail à l’étranger, demandez à l’entreprise chargée de trouver des remplaçants de vous donner les coordonnées de prédécesseurs dans ces postes pour obtenir directement des commentaires sur ce dont il s’agit.

• Si vous souhaitez demeurer dans un endroit familier, laissez savoir à vos précepteurs votre désir de faire du remplacement. Placez une annonce sur le babillard de l’hôpital ou envoyez-la par courriel interne pour faire connaître votre disponibilité en tant que remplaçant.

• Faites des recherches dans les annonces classées des revues nationales pour trouver des possibilités de remplacement. Pour bien commencer, parcourez celles du Médecin de famille canadien!

• Assurez-vous que vos certificats de formation sont à jour (technique spécialisée de réanimation cardiorespiratoire, technique spécialisée de maintien des fonctions vitales des grands blessés et en obstétrique, programme de réanimation néonatale, etc.) et n’offrez que les services que vous vous sentez à l’aide de dispenser (p. ex. l’urgence, l’obstétrique, l’assistance chirurgicale).

• Obtenez les permis d’exercice et les assurances nécessaires pour la discipline de pratique (surtout si vous voyagez à l’étranger; la société médicale du pays en question est un bon endroit où commencer). Informez-vous si l’organisme recruteur rembourse ces frais.

Contrat et remboursement

• Obtenez un contrat détaillé par écrit. Vous devriez demander à un avocat de le passer en revue par mesure de précaution. Les frais juridiques associés à une heure de travail d’un avocat peuvent vous épargner bien des maux de tête.

• Votre contrat doit préciser les conditions d’emploi, le montant et la fréquence de votre rémunération (préférablement de manière directe plutôt que par un intermédiaire, comme l’entreprise de recrutement), les montants prévus pour les déplacements et l’hébergement, et l’assurance contre la faute professionnelle.

• Ne commencez jamais un travail de remplaçant sans contrat ou sans preuve que vous êtes assuré contre la faute professionnelle.

• Faites clairement préciser votre salaire dans le contrat. Décidez quel type de remboursement vous préférez. Un salaire quotidien minimum garanti pourrait être préférable dans une pratique peu achalandée plutôt qu’un partage fixe des recettes (p. ex. 70:30, selon lequel 70% de la facturation vont au remplaçant et 30% sont gardés par le cabinet pour payer les employés et les frais généraux).

• Si les frais de voyage, d’hébergement ou de location de voiture sont prévus, ne les payez pas parce qu’on vous a promis de les rembourser. Il vaut mieux demander au responsable de les payer directement pour éviter les complications.

Office

• Mettez à l’essai le poste de remplaçant. Pour les postes à court et à long termes, envisagez de travailler un ou deux jours pendant que le médecin qui vous embauche est présent pour vous familiariser avec la pratique et les employés.

• Si vous prévoyez signer un contrat pour un poste à long terme, essayez de faire du remplacement rémunéré pendant une ou deux semaines, avec option de renouveler pour le reste du temps souhaité par le recruteur. Les deux parties en cause peuvent ainsi évaluer leur compatibilité.

• Idéalement, d’autres employés continueront de travailler au cabinet pendant la durée du remplacement. Cela permet d’assurer la continuité des soins en l’absence du médecin habituel. Informez-vous de la présence du personnel de soutien régulier.

• Demandez une disposition contractuelle s’appliquant au départ. Cela permet à l’une ou l’autre des parties de mettre fin au contrat prématurément si, par exemple, vos habitudes de pratique sont dramatiquement différentes de celles du recruteur ou si le poste n’est pas fidèle à ce qu’on avait annoncé.

• Demandez les plans thérapeutiques des patients les plus complexes ou difficiles. Cela assurera que leurs soins ne sont pas mis en attente jusqu’à ce que vous soyez à l’aise avec la pratique du cabinet.

• Obtenez une liste des noms et des numéros de téléphone des consultants pour accélérer les demandes de consultations et veiller à ce que vous fassiez appel à des consultants avec lesquels le médecin recruteur a une bonne relation de travail.

Fin du poste

• Renseignez le médecin qui revient des événements importants qui se sont produits pendant que vous l’avez remplacé.

• Résumez-lui, s’il y lieu, les problèmes que vous avez rencontrés pour que des améliorations puissent être apportées pour les prochains remplaçants.

• Si vous aimeriez revenir dans cette pratique, exprimez votre intérêt.

Bonne chance!

Remerciements

Je remercie Dre Ann Harvey de Fredericton (Nouveau-Brunswick) pour son aide dans la rédaction de cet article et ses précieux conseils.

Dre Haney est résidente de deuxième année en médecine familiale à la Dalhousie University, à Halifax (Nouvelle-Écosse), et exerce actuellement à Fredericton (Nouveau-Brunswick). Elle est rédactrice de la Page des résidents et est toujours en quête d’articles à publier. Si vous avez des commentaires, des suggestions additionnelles pour trouver un poste de remplaçant ou des articles à présenter, veuillez lui envoyer un courriel à ehaney@dal.ca.