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Chez tous les patients, et particulièrement dans les groupes à risque élevé (p. ex. maladie mentale, incapacité chronique), profitez de toutes les occasions pour dépister l’utilisation et l’abus de substances (tabac, alcool, drogues illicites).
Le raisonnement clinique
L’anamnèse (histoire)
Chez les utilisateurs de drogues par voie intraveineuse :Procédez au dépistage des maladies à dissimination hématogène (p. ex. infection par le virus de l’immunodéficience humaine, hépatite).
Le raisonnement clinique
Les hypothèses, L'investigation
Chez les utilisateurs de drogues par voie intraveineuse :Offrez les vaccins appropriés.
Le raisonnement clinique
Le traitement
Chez les patients qui présentent des signes et symptômes d’un sevrage ou d’une intoxication aiguë, portez le bon diagnostic et traitez de façon appropriée.
Le raisonnement clinique
Le diagnostic, Le traitement
En présence de signaux d’alarme (p. ex. échec scolaire, changement de comportement), discutez de l’utilisation ou de l’abus de substances avec les adolescents, leurs proches ou avec les autres intervenants.
Le raisonnement clinique, L'approche centrée sur le patient
Le traitement, Le diagnostic
Considérez et recherchez l’utilisation ou l’abus de substances comme facteur étiologique dans les problèmes qui ne répondent pas favorablement à une intervention appropriée (p. ex. abus d’alcool chez les patients atteints d’hypertriglycéridémie, abus de drogues par inhalation chez un asthmatique).
La sélectivité, L'approche centrée sur le patient
Les hypothèses, L’anamnèse (histoire)
Offrez votre soutien aux patients et aux membres de la famille affectés par l’abus de substances. (L’utilisateur de substances n’est pas nécessairement votre patient.)
L'approche centrée sur le patient
Le traitement
Chez les patients qui abusent de substances, déterminez dans quelle mesure ils sont d’accord ou non avec le diagnostic.
L'approche centrée sur le patient
L’anamnèse (histoire), Le diagnostic
Chez les utilisateurs de substances, déterminez systématiquement leur volonté de cesser ou à réduire leur consommation.
L'approche centrée sur le patient
L’anamnèse (histoire), Le traitement
Chez les patients qui abusent de substances, profitez des visites médicales pour dépister les comorbidités (p. ex. pauvreté, crime, infections transmises sexuellement, maladie mentale) et les complications à long terme (p. ex. cirrhose).
Le raisonnement clinique, L'approche centrée sur le patient
L’anamnèse (histoire)
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