Énoncé de position sur l’épuisement professionnel des médecins au Canada
24 octobre 2022
Partenaires de confiance de leurs patients, les médecins de famille sont la pierre d’assise du système de soins au Canada. Face aux demandes croissantes de services, aux cas de plus en plus complexes et à d’autres défis, bon nombre de médecins de famille se sentent débordés et épuisés. Le tiers d’entre eux souffraient déjà de l’épuisement professionnel avant la pandémie de COVID-191 et, exacerbées par cette situation, les difficultés déjà ressenties ont généré la crise actuelle2.
Plus de 60 pour cent des médecins de famille indiquent que leur santé mentale s’est détériorée depuis le début de la pandémie, ce qu’ils attribuent entre autres à l’augmentation de leur charge de travail et au manque d’équilibre entre travail et vie personnelle3. Selon un sondage mené par le Collège des médecins de famille du CanadaMC (CMFC), près de la moitié de ses membres se sentent exténués ou épuisés4, et selon un autre sondage de l’Association médicale canadienne, ce serait plus de la moitié des médecins de famille3. En conséquence de cet épuisement, la majorité d’entre eux se disent susceptibles de réduire ou de modifier leurs heures de travail clinique3, et certains prennent une retraite anticipée ou quittent tout simplement la profession5,6.
Outre l’exode des médecins, le nombre d’étudiants en médecine qui choisissent la médecine de famille est en baisse7. Et cela au moment où près de cinq millions de Canadiens et de Canadiennes n’ont pas de médecin de famille, où la population vieillit, où les besoins des patients se font plus complexes8 et où les hôpitaux partout au pays luttent pour garder leurs salles d’urgence ouvertes9. Si rien n’est fait, l’épuisement professionnel va continuer de compromettre la viabilité d’un effectif en santé déjà poussé aux limites de sa capacité.
Le CMFC plaide en faveur de mesures de soutien visant à améliorer le bien-être des médecins de famille :
Voici des exemples de mesures à court terme :
1 Association médicale canadienne. Sondage national de l’AMC sur la santé des médecins (SNSM) : un instantané national. Ottawa (ON) : Association médicale canadienne ; 2018. Date de consultation : le 11 octobre 2022. https://www.cma.ca/sites/default/files/2018-11/nph-survey-f.pdf
2 Association médicale canadienne. Le taux d’épuisement professionnel chez les médecins a pratiquement doublé durant la pandémie [communiqué de presse]. Ottawa (ON) : Association médicale canadienne ; 2022. Date de consultation : le 11 octobre 2022. https://www.cma.ca/fr/communiques-de-presse-et-declarations/le-taux-depuisement-professionnel-chez-les-medecins
3 Association médicale canadienne. Sondage national sur la santé des médecins
de 2021. Ottawa (ON) : Association médicale canadienne ; 2022. Date de consultation : le 11 octobre 2022. https://www.cma.ca/sites/default/files/2022-08/NPHS_final_report_FR.pdf
4 Collège des médecins de famille du Canada, Nanos. In-person care currently available to book with over nine in ten CFPC physicians; almost one in two of those say it is available with no restrictions [diapositives PowerPoint] ; 2021. Date de consultation : le 11 octobre 2022. https://nanos.co/wp-content/uploads/2022/02/2021-2019A-CFPC-Member-Survey-Populated-Report-Access-with-Tabs.pdf
5 Statistique Canada. Les expériences vécues par les travailleurs de la santé pendant la pandémie de COVID-19, septembre à novembre 2021. Date de consultation : le 11 octobre 2022. https://www150.statcan.gc.ca/n1/daily-quotidien/220603/dq220603a-fra.htm
6 Association médicale canadienne. La « grande démission » commence à toucher le domaine de la médecine [balado]. Le 31 mars 2022. Date de consultation : le 11 octobre 2022. https://www.cma.ca/fr/carrefour-bien-etre-medecins/balado-pensons-sante/grande-demission-commence-toucher-le-domaine-medecine
7 McKeen A. 99 family doctor jobs have been left empty in Canada’s yearly hiring of medical graduates. Toronto Star. Le 16 mai 2022. Date de consultation : le 11 octobre 2022. https://www.thestar.com/news/canada/2022/05/16/99-family-doctor-jobs-have-been-left-empty-in-canadas-yearly-hiring-of-medical-graduates.html
8 Fowler N, Oandasan I, Wyman R, éds. Préparer la relève en médecine de famille : Solutions en éducation pour renforcer les soins de santé face au changement. Mississauga (ON) : Collège des médecins de famille du Canada ; 2022. Date de consultation : le 11 octobre 2022. https://www.cfpc.ca/CFPC/media/Resources/Education/AFM-OTP-Report-FR.pdf
9 Wright T. Doctors say health system has ‘collapsed’ as patient surges fuel ER closures. Global News. Le 18 juillet 2022. Date de consultation : le 11 octobre 2022. https://globalnews.ca/news/8998826/er-doctors-health-system-collapsed-patient-surges-emergency-room-closures/
Partenaires de confiance de leurs patients, les médecins de famille sont la pierre d’assise du système de soins au Canada. Face aux demandes croissantes de services, aux cas de plus en plus complexes et à d’autres défis, bon nombre de médecins de famille se sentent débordés et épuisés. Le tiers d’entre eux souffraient déjà de l’épuisement professionnel avant la pandémie de COVID-191 et, exacerbées par cette situation, les difficultés déjà ressenties ont généré la crise actuelle2.
Plus de 60 pour cent des médecins de famille indiquent que leur santé mentale s’est détériorée depuis le début de la pandémie, ce qu’ils attribuent entre autres à l’augmentation de leur charge de travail et au manque d’équilibre entre travail et vie personnelle3. Selon un sondage mené par le Collège des médecins de famille du CanadaMC (CMFC), près de la moitié de ses membres se sentent exténués ou épuisés4, et selon un autre sondage de l’Association médicale canadienne, ce serait plus de la moitié des médecins de famille3. En conséquence de cet épuisement, la majorité d’entre eux se disent susceptibles de réduire ou de modifier leurs heures de travail clinique3, et certains prennent une retraite anticipée ou quittent tout simplement la profession5,6.
Outre l’exode des médecins, le nombre d’étudiants en médecine qui choisissent la médecine de famille est en baisse7. Et cela au moment où près de cinq millions de Canadiens et de Canadiennes n’ont pas de médecin de famille, où la population vieillit, où les besoins des patients se font plus complexes8 et où les hôpitaux partout au pays luttent pour garder leurs salles d’urgence ouvertes9. Si rien n’est fait, l’épuisement professionnel va continuer de compromettre la viabilité d’un effectif en santé déjà poussé aux limites de sa capacité.
Le CMFC plaide en faveur de mesures de soutien visant à améliorer le bien-être des médecins de famille :
- En 2022, le CMFC s’est associé à l’Association des infirmières et infirmiers du Canada et à l’Association médicale canadienne pour fournir des recommandations stratégiques au Comité permanent de la santé afin d’aborder la crise des ressources humaines en santé au Canada :
- Investir 300 millions de dollars dans un fonds fédéral pour améliorer le bien-être du personnel de la santé grâce à l’accès à du soutien administratif et en santé mentale
- S’attaquer au fardeau administratif des effectifs par la création d’un nouveau fonds de soutien aux travailleuses et travailleurs de la santé pour améliorer leur bien-être et favoriser le maintien en poste
- Établir une stratégie pancanadienne à long terme en santé mentale pour le personnel de la santé
- En 2022, le CMFC a témoigné à deux reprises (le 4 avril et le 9 mai) devant le Comité permanent de la santé au sujet de la crise des ressources humaines en santé au Canada, en insistant sur le besoin de diminuer le fardeau administratif imposé aux médecins de famille
- En 2022, le CMFC a soumis une série de recommandations en prévision du budget fédéral 2022
- Le CMFC a publiquement interpellé le gouvernement fédéral concernant l’absence d’investissements tangibles pour contrer la pénurie de médecins de famille dans son budget 2022
- Le CMFC met régulièrement de l’avant sa vision du Centre de médecine de famille (CMF) pour guider les décideurs sur la façon de structurer un système de soins primaires qui accroît l’accès aux soins et améliore la satisfaction et le bien-être des prestataires :
- De concert avec d’autres prestataires de soins de santé, le CMFC a sollicité en 2021 du soutien pour la création d’un fonds pour l’adaptation des soins de santé primaires afin de régler le problème de première ligne en réunissant les professionnels de la santé dans des équipes
- Le CMFC prône la mise en place d’un permis d’exercice national unique, en partie pour corriger les disparités en matière de dotation en personnel entre les provinces et les territoires, puisqu’un tel permis ferait augmenter la disponibilité de suppléants, ce qui offrirait aux médecins de famille plus de souplesse pour prendre congé de leur pratique
Voici des exemples de mesures à court terme :
- Établir un fonds à durée limitée pour offrir des incitatifs favorisant le maintien en poste des médecins de famille
- Offrir du soutien administratif aux équipes de soins primaires
- Mesures cohérentes et réfléchies destinées à accroître les effectifs et à améliorer la capacité, particulièrement dans les milieux où les services comportent des lacunes et auprès des populations mal desservies
- Solide stratégie provinciale et nationale concernant la collecte de données pour mieux comprendre et prendre en compte le champ de pratique et le cheminement de carrière des prestataires de soins
- Maintien et création de milieux d’exercice de la profession à la satisfaction des patients et des prestataires de soins, notamment par la mise en œuvre de soins en équipe centrés sur le patient conformes à la vision du Centre de médecine de famille prônée par le CMFC
1 Association médicale canadienne. Sondage national de l’AMC sur la santé des médecins (SNSM) : un instantané national. Ottawa (ON) : Association médicale canadienne ; 2018. Date de consultation : le 11 octobre 2022. https://www.cma.ca/sites/default/files/2018-11/nph-survey-f.pdf
2 Association médicale canadienne. Le taux d’épuisement professionnel chez les médecins a pratiquement doublé durant la pandémie [communiqué de presse]. Ottawa (ON) : Association médicale canadienne ; 2022. Date de consultation : le 11 octobre 2022. https://www.cma.ca/fr/communiques-de-presse-et-declarations/le-taux-depuisement-professionnel-chez-les-medecins
3 Association médicale canadienne. Sondage national sur la santé des médecins
de 2021. Ottawa (ON) : Association médicale canadienne ; 2022. Date de consultation : le 11 octobre 2022. https://www.cma.ca/sites/default/files/2022-08/NPHS_final_report_FR.pdf
4 Collège des médecins de famille du Canada, Nanos. In-person care currently available to book with over nine in ten CFPC physicians; almost one in two of those say it is available with no restrictions [diapositives PowerPoint] ; 2021. Date de consultation : le 11 octobre 2022. https://nanos.co/wp-content/uploads/2022/02/2021-2019A-CFPC-Member-Survey-Populated-Report-Access-with-Tabs.pdf
5 Statistique Canada. Les expériences vécues par les travailleurs de la santé pendant la pandémie de COVID-19, septembre à novembre 2021. Date de consultation : le 11 octobre 2022. https://www150.statcan.gc.ca/n1/daily-quotidien/220603/dq220603a-fra.htm
6 Association médicale canadienne. La « grande démission » commence à toucher le domaine de la médecine [balado]. Le 31 mars 2022. Date de consultation : le 11 octobre 2022. https://www.cma.ca/fr/carrefour-bien-etre-medecins/balado-pensons-sante/grande-demission-commence-toucher-le-domaine-medecine
7 McKeen A. 99 family doctor jobs have been left empty in Canada’s yearly hiring of medical graduates. Toronto Star. Le 16 mai 2022. Date de consultation : le 11 octobre 2022. https://www.thestar.com/news/canada/2022/05/16/99-family-doctor-jobs-have-been-left-empty-in-canadas-yearly-hiring-of-medical-graduates.html
8 Fowler N, Oandasan I, Wyman R, éds. Préparer la relève en médecine de famille : Solutions en éducation pour renforcer les soins de santé face au changement. Mississauga (ON) : Collège des médecins de famille du Canada ; 2022. Date de consultation : le 11 octobre 2022. https://www.cfpc.ca/CFPC/media/Resources/Education/AFM-OTP-Report-FR.pdf
9 Wright T. Doctors say health system has ‘collapsed’ as patient surges fuel ER closures. Global News. Le 18 juillet 2022. Date de consultation : le 11 octobre 2022. https://globalnews.ca/news/8998826/er-doctors-health-system-collapsed-patient-surges-emergency-room-closures/
